Publicado en: Children (MDPI) — Octubre 2025
Autores: Augustinsson et al. — Universidad de Lund / Hospital Queen Silvia, Suecia
DOI: https://doi.org/10.3390/children12101401
Desde Anestesia Mérida compartimos regularmente artículos recientes de revistas científicas que consideramos relevantes para la práctica clínica. Esta semana te traemos un estudio sueco publicado en Children que aborda una pregunta concreta: ¿puede un mismo valor de SEF significar cosas muy distintas según la edad del paciente? En anestesia pediátrica cardiaca, la respuesta es sí.
El contexto
Los niños con cardiopatía congénita son especialmente vulnerables durante la cirugía con circulación extracorpórea (CEC): la respuesta inflamatoria sistémica, los cambios hemodinámicos y la exposición prolongada a anestésicos actúan sobre un cerebro en desarrollo. En ese contexto, el burst suppression (BS) —supresión cortical profunda visible en el EEG— es una señal de alarma que queremos evitar.
El problema es que los métodos clásicos (MAC, FC, TA) no reflejan de manera confiable lo que está pasando en la corteza. De ahí la creciente adopción del EEG procesado, como la frecuencia de borde espectral (SEF).
Lo que encontró el estudio
El equipo monitorizó con EEG bilateral (SedLine®) a 12 niños de 6 a 36 meses bajo sevoflurano, divididos en dos grupos: menores de 12 meses y de 12 a 36 meses.
Tres hallazgos clave:
1️⃣ Mayor SEF = menos burst suppression… pero solo fuera de la CEC. A lo largo de todo el procedimiento, la correlación fue clara (p < 0.001). Pero durante la CEC, esa relación desapareció —los cambios fisiológicos propios del bypass cardiopulmonar enmascaran la señal.
🔑 Perla clínica: Interpreta la SEF durante la CEC con cautela. Probablemente necesites complementar con otros datos clínicos.
2️⃣ Los menores de 12 meses son significativamente más vulnerables. A igual valor de SEF, los lactantes presentaron más burst suppression que los niños mayores. Durante la CEC, la tasa de BS fue de 27% en el grupo < 12 meses, vs. 0% en el grupo de 12–36 meses. El cerebro inmaduro responde de forma diferente.
3️⃣ Un umbral de SEF no sirve igual para todos. El mensaje central del estudio: no existe un valor de SEF universalmente válido. Lo que es “suficiente” en un niño de 2 años puede ser demasiado en un lactante de 8 meses. La monitorización necesita ser ajustada por edad.
¿Quieres profundizar en estos temas con los mejores referentes?
En el Congreso Anestesia Mérida 2027 vamos a discutir exactamente este tipo de preguntas: anestesia pediátrica de alta complejidad, monitoreo neurofisiológico y protección cerebral.
Si eres anestesiólogo y te apasiona la excelencia clínica, este es tu lugar.
📍 Mérida, México — 2027
👉 Conoce más sobre el congreso en: https://www.anestesiamerida.com
Referencia: Augustinsson A, Sjöberg C, Holmén J, Hjärpe A, Jildenstål P. Age-Dependent Burst Suppression During Anesthesia in Young Children with Congenital Heart Disease: The Impact of Anesthetic Depth. Children. 2025;12(10):1401. https://doi.org/10.3390/children12101401
